Autoinmunidad del aparato digestivo. El intestino como órgano del sistema inmunitario

Máster en Tratamiento Integrativo de Enfermedades Autoinmunes

TITULACIÓN

Máster en Tratamiento Integrativo de Enfermedades Autoinmunes

Asignatura

Autoinmunidad del aparato digestivo. El intestino como órgano del sistema inmunitario.

Datos generales

  • Profesora: Dra Sari Arponen (MD, MSc, PhD)
  • Idioma de las clases expositivas: Castellano
  • Idioma de la bibliografía: 20% Castellano, 80% Inglés

Temas de la asignatura

  1. Repaso del aparato digestivo desde la boca hasta el ano. El intestino como órgano inmunitario: ¿todas las enfermedades comienzan en el intestino?
    1. La microbiota oral y su relación con la autoinmunidad. Manifestaciones orales de la autoinmunidad sistémica.
    2. La microbiota intestinal en la salud y la enfermedad. Manifestaciones digestivas de otras enfermedades autoinmunes.
  2. Celiaquía (EC) y otros trastornos relacionados con el gluten y el trigo.
    1. La predisposición genética a la celiaquía como ventaja evolutiva. Disparadores ambientales.
    2. Diferencias entre EC, SGNC y problemas relacionados con el trigo y otros cereales. El gluten, la caseína y las prolaminas en la autoinmunidad no celíaca.
    3. Síntomas y signos: la EC como la gran imitadora.
    4. La importancia del diagnóstico de la EC antes de la retirada del gluten.
    5. Tratamiento integrativo de la EC: nutrición, suplementación, microbioterapia.
  3. La enfermedad inflamatoria intestinal.
    1. Contextualización evolutiva. La predisposición genética como protectora.
    2. Factores ambientales (vitamina D y otros déficits o desequilibrios nutricionales, microbioma/parásitos, estrés, tabaquismo, lactancia, factores hormonales…).
    3. Presentaciones clínicas: CU, EC, colitis microscópica. Diagnóstico.
    4. Tratamiento integrativo y desde la PNI de la EII.
  4. Otras autoinmunidades digestivas: anemia perniciosa, hepatitis autoinmune. La interrelación intestino – artropatías.
  5. Boca, intestino, páncreas e hígado: piezas claves en el tratamiento integrativo de las patologías autoinmunes.

Objetivos de la asignatura

  • Entender la importancia del intestino y la boca y sus microbiotas en la autoinmunidad local y sistémica.
  • Comprender el efecto del gluten sobre el intestino y de modo sistémico.
  • Conocer las manifestaciones de la celiaquía y su proceso diagnóstico.
  • Profundizar en el tratamiento de la celiaquía más allá de la dieta sin gluten.
  • Estudiar la enfermedad inflamatoria intestinal y su fisiopatología.
  • Entender cómo se diagnostica la EII.
  • Aprender estrategias de tratamiento de la EII más allá de los fármacos.
  • Revisar otras autoinmunidades del aparato digestivo.
  • Plantear un protocolo de tratamiento universal del aparato digestivo en las patologías autoinmunes.

Actividades de la asignatura

  • Videos de clases expositivas con profesor - 12 horas.
  • Examen tipo test 30 preguntas – 2 intentos.

Evaluación y calificación

  • Examen tipo test – 100% de la nota final de la asignatura.

*Es imprescindible una nota mínima de 5.

Bibliografía

  • Mahnoudi y Razaei, ed. Nutrition and Immunity. Springer 2019.
  • Hammer, McPhee editores. Lange - Pathophysiology of Disease: an Introduction to Clinical Medicine. Seventh Edition. McGraw-Hill Medical. 2014.
  • Carlo Perricone, Yehuda Shoenfeld. Mosaic of Autoimmunity: The Novel Factors of Autoimmune Diseases. Academic Press – Elsevier. 2019.
  • Khan MF, Wang H. Environmental Exposures and Autoimmune Diseases: Contribution of Gut Microbiome. Front Immunol. 2020 Jan 10;10:3094. doi: 10.3389/fimmu.2019.03094. PMID: 31998327; PMCID: PMC6970196.
  • Khor B, Snow M, Herrman E, Ray N, Mansukhani K, Patel KA, Said-Al-Naief N, Maier T, Machida CA. Interconnections Between the Oral and Gut Microbiomes: Reversal of Microbial Dysbiosis and the Balance Between Systemic Health and Disease. Microorganisms. 2021 Feb 26;9(3):496. doi: 10.3390/microorganisms9030496. PMID: 33652903; PMCID: PMC7996936.
  • Hajishengallis G, Chavakis T. Local and systemic mechanisms linking periodontal disease and inflammatory comorbidities. Nat Rev Immunol. 2021 Jan 28:1–15. doi: 10.1038/s41577-020-00488-6. Epub ahead of print. PMID: 33510490; PMCID: PMC7841384.
  • Arponen, S. Microbiota oral y estilo de vida como base para la salud oral y sistémica. Dentista Moderno, julio 2019.
  • Rodrigo L, Salvador A. Enfermedad celíaca y sensibilidad al gluten no celíaca. Omniascience. 2013.
  • D'Avino P, Serena G, Kenyon V, Fasano A. An updated overview on celiac disease: from immuno-pathogenesis and immuno-genetics to therapeutic implications. Expert Rev Clin Immunol. 2021 Mar;17(3):269-284. doi: 10.1080/1744666X.2021.1880320. Epub 2021 Feb 5. PMID: 33472447.
  • Serena G, D'Avino P, Fasano A. Celiac Disease and Non-celiac Wheat Sensitivity: State of Art of Non-dietary Therapies. Front Nutr. 2020 Sep 8;7:152. doi: 10.3389/fnut.2020.00152. PMID: 33015123; PMCID: PMC7506149.
  • Hagan M, Hayee BH, Rodriguez-Mateos A. (Poly)phenols in Inflammatory Bowel Disease and Irritable Bowel Syndrome: A Review. Molecules. 2021 Mar 25;26(7):1843. doi: 10.3390/molecules26071843. PMID: 33805938; PMCID: PMC8036772.
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